Elle vient en supplément de l’assurance maladie issue de la sécurité sociale. La mutuelle santé sert à protéger contre les accidents ou les maladies. Elle n’est pas obligatoire, mais la mutuelle peut être exigée par des employeurs qui vont d’abord fournir au moment la signature du contrat.
Comment marche une mutuelle santé ?
Tout d’abord, la mutuelle santé peut prendre plusieurs dénominations comme l’assurance santé ou le complémentaire santé. Elle permet de couvrir en une partie ou tous les frais que l’assurance maladie ne prend pas en charge.
En effet, la sécurité sociale rencontre actuellement des problèmes de déficits qui leur poussent à ne rembourser qu’une partie des dépenses de médicaments, de soins, de radios, de frais d’hôpitaux, d’intervention chirurgicale…
C’est avec cette prise en charge qui diminue de la part de la sécurité sociale qu’intervient la mutuelle, c’est un complément de la sécurité sociale comme pour le cas de santors.
Les garanties de la mutuelle santé
C’est un critère indispensable dans le choix du contrat idéal. La garantie mutuelle correspond en effet à la prestation dont on aura grâce au contrat.
Les garanties de bases sont en général identiques d’une assurance à une autre, mais c’est le niveau de couverture qui est différent. Les mutuelles garanties le remboursement des dépenses en partie ou en une totalité pour une maladie, un accident, une maternité :
- Les frais d’hospitalisation
- Les consultations médicales
- Les médicaments
- Les analyses biologiques
- Les soins dentaires
- L’optique : verres, lentilles, montures…
- Les orthodonties et les prothèses dentaires
- L’orthopédie
- Les actes médicaux (infirmiers à domicile, kinés, orthophonistes…)
- Les prothèses à part les prothèses dentaires (auditives…)
- Les services d’assistance santé
- Les cures thermales
- Les prestations du tiers payant (afin de ne pas avancer la rémunération des soins)
Pour les jeunes, on peut supprimer des garanties comme les problèmes de visions, ou la garantie optique.